Vacinas para Marrocos: obrigatórias, recomendadas e saúde

Em matéria de vacinas para Marrocos, a resposta é tranquilizadora: nenhuma vacina é obrigatória para a grande maioria dos viajantes que partem de Portugal ou de outro país europeu. A única exceção é a febre amarela, exigida apenas a quem chega de um país onde esta doença circula. Em contrapartida, várias vacinas são fortemente recomendadas, como a atualização do tétano, difteria e poliomielite, a hepatite A e, por vezes, a febre tifoide, e algumas precauções simples contra a diarreia do viajante, o sol e o calor chegam para uma estadia sem sobressaltos. Este artigo é puramente informativo e não substitui a opinião de um médico. Marque uma consulta do viajante ou fale com um profissional de saúde 4 a 6 semanas antes da partida, porque estas informações podem mudar.

Em resumo

• Nenhuma vacina obrigatória para os viajantes vindos da Europa e da América do Norte, exceto a prova de vacinação contra a febre amarela se chegar de um país onde o vírus circula (a partir de 1 ano de idade).
• Vacinas recomendadas a todos: estar em dia com a vacina contra difteria, tétano e poliomielite, a tosse convulsa, a VASPR (sarampo, papeira e rubéola) e a hepatite A.
• Consoante o perfil e a viagem: febre tifoide (estadia longa ou rústica), hepatite B e raiva (estadias longas, contacto com animais, isolamento).
• Sem paludismo: Marrocos foi certificado pela OMS como livre de paludismo em 2010. Não é necessário qualquer tratamento antipalúdico.
• Risco principal: a diarreia do viajante, ligada à água e à alimentação. A prevenção é simples e eficaz.
• Água da torneira: por precaução, prefira água engarrafada com o selo intacto, sobretudo nos primeiros dias e no campo.
• Sistema de saúde: cuidados de qualidade no privado, mas com pagamento adiantado quase sistemático. Um seguro de viagem é vivamente aconselhado.

É preciso vacinas para ir a Marrocos? As obrigatórias

A regra é clara: Marrocos não impõe nenhuma vacina de entrada aos viajantes vindos de Portugal, de Espanha, de França, do Reino Unido, dos Estados Unidos, do Canadá ou da Alemanha. Pode entrar com o seu passaporte válido sem apresentar boletim de vacinas, nas condições habituais de estadia. A única vacinação regulamentar é a da febre amarela, e diz respeito apenas a um caso preciso.

Febre amarela: a única exigência, e para quem

O certificado internacional de vacinação contra a febre amarela é exigido aos viajantes com 1 ano ou mais que chegam a Marrocos vindos de um país onde o vírus circula, ou seja, certas regiões da África subsariana e da América do Sul tropical. A medida destina-se a impedir a importação da doença, pelo que não se aplica a quem viaja diretamente de Portugal ou de outro país europeu. Se o seu itinerário incluir uma escala prolongada ou uma estadia numa zona endémica antes de Marrocos, confirme a regra junto de uma consulta do viajante ou de um centro de vacinação internacional, porque a lista de países abrangidos muda.

Não há nenhuma vacina «especial Marrocos» imposta

Ao contrário de algumas ideias feitas, não existe uma vacina própria de Marrocos que seja obrigatório tomar. O país apresenta um perfil sanitário próximo do das restantes margens do Mediterrâneo. As recomendações que se seguem são de prevenção e não de obrigação: destinam-se a reduzir riscos reais, mas em geral moderados.

Vacinas recomendadas para Marrocos

As autoridades sanitárias e os centros de referência, como a OMS, o Instituto Pasteur ou as agências governamentais de conselhos aos viajantes, recomendam uma base comum e depois complementos consoante a duração e o estilo da viagem. O princípio orientador é o seguinte: atualize primeiro as vacinas de rotina do Programa Nacional de Vacinação e discuta depois as vacinas específicas com um médico.

As vacinas de rotina em dia

Antes de qualquer viagem internacional, confirme que tem em dia a vacina contra a difteria, o tétano e a poliomielite, a tosse convulsa e a VASPR (sarampo, papeira e rubéola). O sarampo continua a circular em surtos em muitos países, incluindo na Europa, e uma cobertura vacinal completa é especialmente importante. Os reforços contra o tétano são úteis em caso de ferimento durante um trekking ou uma atividade ao ar livre. O boletim de vacinas, em papel ou digital, mostra rapidamente o que está em falta.

Hepatite A: recomendada a quase todos os viajantes

A hepatite A transmite-se pela água e por alimentos contaminados. É a vacina de viagem mais vezes aconselhada para Marrocos, qualquer que seja o tipo de estadia: hotel, riad, circuito ou casa de família. Uma injeção feita idealmente cerca de quinze dias antes da partida confere proteção, completada por um reforço alguns meses a alguns anos depois para uma cobertura prolongada. Peça o calendário exato ao seu médico.

Febre tifoide: consoante a duração e as condições da viagem

A febre tifoide, também de origem alimentar e hídrica, é recomendada para estadias prolongadas, viagens em zonas rurais ou em condições de higiene mais rústicas, como um bivaque no deserto, uma caminhada no Atlas ou uma imersão em casa de famílias. Para uma estadia curta e urbana em hotel, é muitas vezes considerada facultativa. É exatamente o tipo de decisão a tomar com um profissional, em função do itinerário.

Hepatite B e raiva: consoante o perfil

A hepatite B é aconselhada para estadias longas ou repetidas e para perfis expostos, por exemplo a cuidados médicos, tatuagens ou relações sexuais desprotegidas. A raiva merece ser considerada em estadias prolongadas, em situações de isolamento, nas crianças, que tendem a aproximar-se dos animais, ou em quem viaja de bicicleta ou a pé longe das cidades: há cães vadios em Marrocos e o acesso rápido a cuidados não está garantido em todo o lado. A vacinação preventiva contra a raiva nunca dispensa um atendimento médico imediato em caso de mordedura ou arranhão.

A consulta do viajante em Portugal: quando e como

Em Portugal, o caminho normal para preparar a parte sanitária de uma viagem é a consulta do viajante, disponível em serviços do SNS e em unidades privadas. O médico avalia o itinerário, a duração, as atividades e o seu historial, consulta o boletim de vacinas e decide que vacinas e que medicação de reserva fazem sentido. Também pode começar pelo seu médico de família, que verifica as vacinas de rotina e o encaminha se for preciso.

O ponto decisivo é o prazo. Como algumas vacinas precisam de tempo para fazer efeito e outras têm várias doses espaçadas, convém marcar a consulta com 6 a 8 semanas de antecedência, sobretudo antes das épocas de grande procura. Leve para a consulta o boletim de vacinas, a lista dos medicamentos que toma e o plano da viagem: cidades, deserto, montanha, duração e tipo de alojamento. Quanto mais preciso for, mais adaptadas serão as recomendações.

Água, alimentação e diarreia do viajante: o verdadeiro risco do dia a dia

O principal incómodo de saúde em Marrocos não é uma doença grave, mas a diarreia do viajante. Afeta uma parte importante dos visitantes e resulta, na maioria dos casos, de água ou alimentos contaminados, por vezes apenas de uma mudança de flora microbiana. Alguns reflexos reduzem bastante o risco.

Pode-se beber a água da torneira em Marrocos?

• Por precaução, prefira a água engarrafada com a tampa selada (confirme que o selo está intacto) ou água filtrada e desinfetada.
• Evite o gelo de origem desconhecida.
• Use água engarrafada para lavar os dentes nos primeiros dias ou em zona rural.
• Uma garrafa com filtro ou pastilhas de desinfeção são úteis num trekking.

A alimentação: «cozido, descascado ou esquecido»

A cozinha marroquina, com tajines, cuscuz, grelhados e sopas como a harira, é em geral segura quando servida quente e bem cozinhada. Aplique a regra clássica: coma o que está cozinhado e servido quente, descasque a fruta com as próprias mãos e desconfie de saladas cruas lavadas com água da torneira, sumos diluídos e lacticínios não pasteurizados. A comida de rua é um dos prazeres da viagem: escolha bancas movimentadas, com muita rotação, onde os alimentos são cozinhados à sua frente.

O que fazer em caso de diarreia do viajante

A prioridade absoluta é a hidratação: beba muita água segura, eventualmente com sais de reidratação oral, que se vendem nas farmácias. A maioria dos episódios resolve-se em um a três dias. Consulte um médico se os sintomas persistirem, se houver febre alta, sangue nas fezes, sinais de desidratação, ou se se tratar de crianças e pessoas frágeis. Não tome medicamentos antidiarreicos sem conselho médico, sobretudo em caso de febre.

Sol, calor e altitude: os riscos do clima

Para além das vacinas, a saúde em Marrocos depende muito do clima. Os verões podem ser muito quentes em Marraquexe, no Sul e no deserto, enquanto o Atlas oferece relevos de altitude com noites frescas. Adaptar o comportamento ao clima é, muitas vezes, mais decisivo do que qualquer vacina para uma estadia agradável.

Prevenir a insolação e a desidratação

• Beba com regularidade, sem esperar pela sede, sobretudo no deserto e no verão.
• Evite o esforço físico nas horas de mais calor (12h00-16h00).
• Use chapéu, roupa leve que cubra o corpo e aplique um protetor solar de fator elevado.
• Esteja atento aos sinais de alerta: dor de cabeça, náuseas, tonturas, cãibras, confusão. Procure a sombra, refresque-se e reidrate-se; perante sinais graves, chame os serviços de emergência.

Caminhadas em altitude no Atlas

O Alto Atlas ultrapassa os 4 000 metros no Toubkal. Em altitude pode surgir o mal agudo de montanha: subir de forma progressiva, hidratar-se e descansar são as melhores formas de prevenção. As noites são frias mesmo no verão, por isso leve roupa quente. Para qualquer caminhada exigente, recomenda-se o acompanhamento de um guia local e uma boa condição física.

Não subestime o sol, mesmo fora do deserto: a luz em altitude e no litoral queima depressa. Proteja os olhos com óculos de sol, cubra a nuca e os ombros e volte a aplicar o protetor depois do banho ou da transpiração. As crianças e as peles claras são especialmente vulneráveis. Uma camisa leve de manga comprida é muitas vezes mais eficaz do que aplicações repetidas de creme e combina também com a roupa mais sóbria esperada em certos locais culturais e religiosos.

Paludismo e outras doenças: o que deve saber

Boa notícia: Marrocos está certificado pela OMS como livre de paludismo desde 2010. Não é necessário qualquer tratamento antipalúdico e não precisa de levar comprimidos preventivos contra a malária. Isso simplifica muito a preparação em comparação com outros destinos africanos.

Algumas doenças continuam a ser possíveis, mas raras e em geral evitáveis com precauções simples: a leishmaniose, transmitida por picadas de flebótomos sobretudo em zona rural ao anoitecer, as doenças ligadas a águas doces paradas, pelo que deve evitar banhos em rios e águas estagnadas, ou as zoonoses por contacto com animais. Uma proteção contra mosquitos, com repelente cutâneo e roupa que cubra o corpo ao fim do dia, é útil em zonas rurais e húmidas. Estes riscos não justificam uma preocupação especial numa estadia turística normal.

Farmácias e sistema de saúde em Marrocos

Marrocos tem uma rede densa de farmácias, incluindo nas cidades médias, e clínicas privadas de bom nível nas grandes cidades, como Casablanca, Rabat, Marraquexe, Fez, Tânger ou Agadir. Muitos médicos estudaram em França ou noutros países europeus e falam francês, por vezes inglês. O setor público existe, mas os turistas recorrem em geral ao privado, pelos prazos curtos e pelo maior conforto.

Pagamento adiantado: porque é que o seguro é essencial

Ponto crucial: no privado, o pagamento faz-se geralmente antes ou no momento. Uma consulta, exames ou sobretudo um internamento podem representar valores importantes a pagar no local antes de qualquer reembolso. E o cartão europeu de seguro de doença não tem validade em Marrocos, que está fora da UE. Por isso, um seguro de viagem que cubra as despesas médicas e, idealmente, o repatriamento sanitário é vivamente aconselhado. Verifique os limites, as exclusões e o procedimento de pagamento antes de partir; o nosso guia sobre o seguro de viagem para Marrocos explica o que comparar. Mantemo-nos informativos: não recomendamos nenhum contrato em concreto. Como os pagamentos nas clínicas se fazem em dirhams, veja também como funciona o dinheiro em Marrocos.

Encontrar uma farmácia, incluindo de serviço

As farmácias marroquinas identificam-se facilmente pela cruz verde e cobrem bem as cidades e vilas turísticas. Nas grandes cidades, um sistema de farmácias de serviço garante o atendimento à noite, ao fim de semana e nos feriados; a lista costuma estar afixada na porta das farmácias e é publicada na imprensa local. O pessoal fala muitas vezes francês. Para qualquer medicamento sujeito a receita, apresente a receita; alguns produtos de venda livre em Portugal podem exigir aconselhamento aqui, e vice-versa. Em caso de dúvida sobre um tratamento, peça conselho ao farmacêutico ou consulte um médico, em vez de improvisar.

Números de emergência em Marrocos

Para conseguir ligar para estes números, para a assistência do seguro ou para a farmácia de serviço, precisa de rede: veja no nosso guia sobre o roaming, o cartão SIM e o eSIM em Marrocos como ficar ligado logo à chegada.

O estojo de farmácia ideal para Marrocos

Levar um pequeno estojo permite resolver os incómodos correntes sem depender de uma farmácia aberta no momento certo. Eis uma base a adaptar com o seu médico ou farmacêutico, consoante o seu perfil e a medicação habitual.

• Os seus medicamentos pessoais em quantidade suficiente, na embalagem original, com a receita.
• Sais de reidratação oral e um antidiarreico de reserva (com aconselhamento).
• Analgésico e antipirético (paracetamol) e, eventualmente, um antiemético.
• Protetor solar de fator elevado, creme para depois do sol, protetor labial.
• Repelente de mosquitos adequado às zonas visitadas.
• Desinfetante para a pele, pensos, compressas, ligadura.
• Gel desinfetante para as mãos.
• Termómetro e, eventualmente, pastilhas de desinfeção da água para o trekking.

No local, as farmácias vendem muitos produtos, mas algumas substâncias ou dosagens são diferentes das portuguesas. Leve sempre as receitas, se possível traduzidas. Nunca transporte medicamentos de origem duvidosa e respeite a regulamentação sobre substâncias controladas.

Divida as reservas entre a bagagem de mão e a mala de porão, para que uma mala perdida não o deixe sem tratamento, e mantenha os medicamentos essenciais na cabine. Se usa agulhas, um inalador ou produtos refrigerados, peça ao seu médico uma declaração que explique a situação, de preferência em francês ou em inglês. Por fim, identifique logo à chegada a farmácia e a clínica mais próximas do alojamento, para não ter de as procurar em plena urgência.

Viajantes com perfil especial: o que antecipar

A preparação sanitária não se faz da mesma forma para todos os viajantes. Algumas situações merecem uma consulta médica mais aprofundada e, por vezes, antecipada, porque podem alterar as recomendações de vacinas, a composição do estojo e a escolha do seguro. Eis os perfis a que deve dar especial atenção.

Grávidas e crianças pequenas

Durante a gravidez, algumas vacinas são possíveis e outras desaconselhadas ou contraindicadas: só um médico pode decidir caso a caso. A desidratação causada pela diarreia ou pelo calor torna-se mais depressa um problema, tal como a exposição ao sol. Nos bebés e crianças pequenas, a atenção vai para a hidratação, a proteção solar rigorosa, a atualização do calendário de vacinas e, por vezes, a raiva. Preveja uma consulta dedicada antes da partida e confirme que o seu seguro cobre as crianças.

Pessoas idosas e doenças crónicas

Os viajantes com uma doença crónica, como diabetes, doença cardíaca ou respiratória ou imunodepressão, devem levar uma reserva suficiente de medicamentos, uma receita atualizada e, idealmente, um relatório médico traduzido. O calor pode interagir com certos tratamentos e a altitude exige mais do coração e dos pulmões. Fale com o seu médico sobre um eventual ajuste das doses em clima quente e sobre os sinais de alerta a conhecer. Um seguro que cubra as despesas médicas e o repatriamento é aqui particularmente importante.

Estadias longas, expatriação e viagens repetidas

Para uma estadia de vários meses, um estágio, um voluntariado ou uma mudança para o país, o esquema de vacinas costuma ser mais completo: hepatite B, raiva e, por vezes, outras vacinas consoante as atividades e as regiões frequentadas. Uma avaliação completa numa consulta do viajante é fortemente aconselhada, várias semanas antes, para respeitar os intervalos entre as doses.

Calendário de preparação antes da partida

Antecipar é o melhor aliado de uma viagem tranquila. A maioria das vacinas precisa de tempo para ser eficaz e alguns esquemas têm várias doses espaçadas. Eis um calendário indicativo a adaptar com o seu profissional de saúde.

Este calendário não é um pormenor: tratar do assunto tarde demais pode impedir que complete um esquema de vacinas ou que beneficie de uma proteção ótima. Se a viagem surgir à última hora, um profissional pode ainda assim aconselhá-lo sobre as prioridades.

Para quem parte de Portugal, a viagem é curta: segundo os dados de rotas que acompanhamos, há voos da Ryanair para Marraquexe a partir de Lisboa, do Porto e de Faro, da easyJet a partir de Lisboa e do Porto e da TAP Air Portugal a partir de Lisboa, que também liga Lisboa a Casablanca e a Tânger. Precisamente por ser tão perto, muitos viajantes deixam a preparação sanitária para a véspera. A informação sobre cada aeroporto de chegada está na nossa página dos aeroportos de Marrocos.

Perguntas frequentes sobre vacinas e saúde em Marrocos

Há alguma vacina obrigatória para ir a Marrocos?

Não, nenhuma vacina é obrigatória para os viajantes vindos da Europa ou da América do Norte. A única exceção é a febre amarela, exigida a partir de 1 ano de idade a quem chega de um país onde o vírus circula.

Que vacinas são recomendadas para Marrocos?

Ter em dia a vacina contra difteria, tétano e poliomielite, a tosse convulsa e a VASPR, e vacinar-se contra a hepatite A. Consoante a viagem, a febre tifoide, a hepatite B e a raiva podem ser aconselhadas. Fale com um médico ou marque uma consulta do viajante.

Marrocos exige a vacina da febre amarela a quem vem de Portugal?

Não. A exigência aplica-se apenas a quem chega de um país onde o vírus circula. Uma viagem direta de Portugal não está abrangida; só uma escala prolongada ou uma estadia numa zona endémica antes de Marrocos pode mudar a situação.

Há malária em Marrocos?

Não. Marrocos foi certificado pela OMS como livre de paludismo em 2010. Não é necessário qualquer tratamento antipalúdico.

A água da torneira em Marrocos é potável?

Por precaução, prefira a água engarrafada com o selo intacto ou água tratada, sobretudo nos primeiros dias e em zona rural, para evitar a diarreia do viajante. Evite também o gelo de origem desconhecida.

Quando devo ir à consulta do viajante?

Idealmente 4 a 6 semanas antes da viagem, marcando a consulta com 6 a 8 semanas de antecedência, para dar tempo às vacinas e organizar eventuais reforços. A consulta do viajante adapta as recomendações ao seu itinerário.

Há medicamentos proibidos em Marrocos?

Certas substâncias controladas estão sujeitas a regras próprias. Leve apenas a medicação de que precisa, na embalagem original e com a receita, e confirme junto do seu médico ou da representação diplomática de Marrocos se algum dos seus medicamentos exige documentação especial.

É preciso um seguro de saúde para Marrocos?

Não é obrigatório para entrar, mas é fortemente aconselhado. Os cuidados privados pagam-se adiantados, um internamento pode sair caro e o cartão europeu de seguro de doença não vale em Marrocos; um seguro que cubra despesas médicas e repatriamento evita más surpresas.

O que fazer em caso de mordedura de cão ou de gato?

Lave imediatamente a ferida com água e sabão e consulte um médico sem demora, mesmo que esteja vacinado contra a raiva: pode ser necessário um tratamento pós-exposição. Nunca desvalorize uma mordedura ou um arranhão.

As crianças têm recomendações específicas?

As crianças devem ter em dia o seu calendário de vacinas habitual. A raiva é mais vezes considerada nelas, porque se aproximam facilmente dos animais. Fale com o pediatra antes de partir.

Síntese final

As vacinas para Marrocos resumem-se a alguns princípios simples: nenhuma vacina obrigatória, exceto a febre amarela para quem vem de uma zona de risco, a atualização das vacinas de rotina, a hepatite A para quase todos e complementos como a febre tifoide, a hepatite B ou a raiva consoante a viagem. Marrocos está livre de paludismo desde 2010. O verdadeiro reflexo no terreno é prevenir a diarreia do viajante com água e alimentação seguras, proteger-se do sol e do calor e levar um estojo de farmácia bem pensado. Por fim, preveja um seguro de viagem que cubra as despesas médicas, porque os cuidados privados se pagam adiantados. Nada disto substitui uma opinião médica: marque uma consulta do viajante 4 a 6 semanas antes da partida, já que estas informações podem mudar.

Fontes oficiais

• Organização Mundial da Saúde (OMS)
• SNS 24, Serviço Nacional de Saúde
• Instituto Pasteur, preparar a viagem a Marrocos
• CDC, saúde dos viajantes: Marrocos
• Diplomacia francesa, conselhos aos viajantes: Marrocos

Créditos das imagens

Ilustrações: « Tinghir Pharmacy, Morocco » de Bernhard Holub (CC BY-SA 4.0) e « Hands holding a pack of pills » de Shixart1985 (CC BY 2.0), via Wikimedia Commons.